1、胆囊息肉发现后判断是良性还是恶性是非常重要的，主要涉及到是否需要立即治疗或者不治疗可以定期观察。

2、首先要明确胆囊息肉的定义。

3、所谓胆囊息肉，是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一种病变。

(资料图)

4、由于临床和影像学检查难以明确其性质，故又称“胆囊黏膜隆起性病变”，超声报告为“胆囊息肉样病变”，常令人恐惧。

5、根据这个定义，胆囊息肉包括肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，所以病理学上有良性息肉和恶性息肉之分。

6、良性胆囊息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉、子宫腺肌病和组织异位息肉。

7、其中，胆囊腺瘤性息肉是一种潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。

8、相反，非肿瘤息肉如胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌病不会癌变。

9、但术前影像学检查很难准确确定具体病理类型，所以主要通过以下几个方面来确定胆囊息肉样病变是否会癌变。

10、(1)胆囊息肉的大小：多数学者认为胆囊息肉的大小与其良恶性有关。

11、已发现胆囊小息肉(直径<<10mm)多为良性病变，可多年不变。

12、这种情况可以通过b超定期观察和复查。

13、但大于10mm的胆囊息肉癌变发生率明显高于小于10mm的息肉，应进一步检查或密切随访，一旦发生变化应尽早手术。

14、(2)息肉的数目和形态：单个息肉，基底低，基底宽，考虑为真性息肉，即腺瘤性息肉，b超有时难以确定。

15、这种情况要动态观察。

16、如果生长速度很快，要进一步做增强CT或血管造影，看息肉血流是否丰富。

17、如果血流充沛，最好手术治疗。

18、(3)息肉短期内生长迅速：一般胆固醇息肉和炎症性息肉，即使生长缓慢，大小也很稳定。

19、如果息肉为单发，短期内生长较快，就要考虑腺瘤性息肉甚至恶性的可能，建议尽早手术。

20、胆囊息肉是否癌变主要取决于胆囊息肉的病理类型、大小、数量、生长情况。

本文到此结束，希望对你有所帮助。

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